律师随笔
工伤索赔的路线及款项
作者：刘中良律师 时间：2017年09月13日
本文来源：律道湾湾综合法律快车整理编辑作为劳动者，为了自己的切身利益，应该对什么是工伤、工伤之后该怎么做有个大概的认识。劳动者在工伤发生之后，如何一步步往下进行维权？
发生工伤后，第一步肯定是先到医院治疗。第二步是考虑私了还是按照工伤赔偿的法定程序进行。如果是按照程序走，一是申请工伤认定；二是如果需要鉴定劳动能力，就申请劳动能力鉴定。三是得到应得的工伤赔偿，如果对工伤赔偿有争议，就去申请劳动仲裁。
一、到指定医疗机构就医
工伤职工按规定可以享受工伤医疗待遇，但不是到哪个医院就医都可以，需要注意的是：情况不紧急的，应当前往签订服务协议的医疗机构就医，医疗费用由用人单位先垫付；在情况紧急时，可以先到就近的医疗机构急救，待病情稳定后再转入签订服务协议的医疗机构治疗。
二、工伤如何认定？
（一）认定标准
工伤的认定标准总的来说涉及到三个方面：工作时间、工作场所、因工作受到伤害。具体表现包括：
1、职工患职业病。职业病是劳动者在做本职工作时，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。它的确定是比较严格的，不是由单位或劳动者谁说了算，而是必须经过有资格的医疗机构诊断才能确定。
2、职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害、或因履行工作职责受到暴力等意外伤害。
3、职工工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。
4、职工因工作外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的。因工作出差在外下落不明算工伤，出差在外受到伤害这里强调的是由于工作原因，如果是别的原因那就另当别论了。
5、职工在上下班途中，发生交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害，且不是本人负主要责任的。
6、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的。这里的死亡是上班期间突然发生的任何种类的疾病造成的死亡，不单是工作原因造成的死亡。
7、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的。
8、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。（享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。）
（二）认定程序
工伤的认定申请应该是由所在单位去申请。在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门申请。一般是30日内，但当遇到特殊情况，在取得社会保险行政部门同意的前提下，申请的时限可以适当延长。
所在单位没有申请的，工伤职工本人或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。但是工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
三、劳动能力鉴定
《工伤保险条例》第二十一条规定：“ 职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。”
劳动能力鉴定可以由用人单位申请、也可以由工伤职工本人或者其近亲属申请。接受申请的机构是设区的市级劳动能力鉴定委员会，申请人申请时要带上的资料包括
1、工伤认定书
2、职工工伤医疗的有关资料
如果对劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服，可以向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请，要记得必须要在收到该鉴定结论之日起15日内申请。
省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论是最终结论，不服也不能再次申请。
四、工伤补偿
如果对工伤赔偿不满发生争议，可以申请劳动仲裁，由劳动仲裁委进行裁决。
（一）工伤后可以得到哪些赔偿？
一般的赔偿是医疗费、伙食补助费、交通费、辅助器具费、工伤康复的费用、工伤期间工资。经过劳动鉴定后，可以根据鉴定结果得到另外的赔偿。
劳动能力鉴定后取得的赔偿按下列标准：
1、生活自理受障碍得到的赔偿
生活护理费(生活完全不能自理，按统筹地区上年度职工月平均工资的50%，生活大部分不能自理，按40%，生活部分不能自理，按30%。
2、劳动功能受障碍得到的赔偿
一次性伤残补助金；(1伤残1到10级的赔偿)
伤残津贴；(伤残1到6级按月发放)
一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。(伤残5到10级的赔偿)
（二）这些补偿跟该由谁来补偿？
工伤期间工资、一次性伤残就业补助金、由用人单位支付。其他一般由工伤保险基金支付。
单位没有为员工缴纳工伤保险，就由单位来承担这些赔偿。如果是单位暂时没办法赔偿或单位就是不想赔偿的，职工本人或亲属可以先向社会保险行政部门申请赔偿，之后再由社会保险行政部门向单位追偿。
这个做法，最大程度的保障了工伤职工的利益。
（三）不同伤残等级的赔偿
1、一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，且享受以下待遇：
一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；
伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。(有时候员工工资很低，伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额)
2、五级至六级伤残的，享受以下待遇：
一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；
其他赔偿：（a与b只能选其一）
a、伤残津贴(单位难以安排工作时，由用人单位按月发)，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并且员工社保由用人单位帮忙缴纳。
b、一次性工伤医疗补助金(由工伤保险基金支付)，条件是工伤职工本人与用人单位提出提解除或者终止劳动关系。
一次性伤残就业补助金(由用人单位支付)，条件是工伤职工本人与用人单位提出提解除或者终止劳动关系。
3、七级至十级伤残的，享受以下待遇：
一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；
一次性工伤医疗补助金(由工伤保险基金支付)，条件是合同期满终止，或者职工本人主动提出解除劳动关系。
一次性伤残就业补助金(由用人单位支付)，条件是合同期满终止，或者职工本人主动提出解除劳动关系。
（四）死亡的赔偿
死亡的赔偿有三个项目：
丧葬补助金，标准为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。
供养亲属抚恤金，供养亲属抚恤金发给因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。
1、配偶。抚恤金为死亡职工生前每月工资的40%。
2、其他亲属，除配偶之外的子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹等。每人每月30%。
3、孤寡老人或者孤儿。每人每月在上述标准的基础上增加10%。
值得注意的是，各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。
一次性工亡补助金，标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。(2016年城镇居民人均可支配收入33616元)
（五）职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的赔偿
1、工资。从事故发生当月起3个月内照发工资，从第4个月起停发工资。
2、供养亲属抚恤金。向其供养亲属按月支付。
3、一次性工亡补助金。生活有困难的，可以预支一次性工亡补助金，但只能预支50%。职工被人民法院宣告死亡的，按照职工因工死亡赔偿的规定处理。
五、工伤补偿私了
按照以上程序，劳动者得到工伤赔偿一般要等待挺长的时间，因此劳动者有时会与单位选择私了。
《工伤保险条例》第五十四条：“职工与用人单位发生工伤待遇方面的争议，按照处理劳动争议的有关规定处理。”
《劳动争议调解仲裁法》第四条：“发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商，达成和解协议。”
说明在工伤赔偿方面，劳动者与单位是私了是可以协议的。但是劳动者在单位面前，属于弱势群体，因为在认识方面有限制，私了协议很可能存在重大误解、显失公平的情形，或者因为私了没有经过劳动能力鉴定，以至于在后来劳动者发现自己吃亏了。怎么办？
私了之后的补救
劳动者在私了之后又后悔了怎么办？其实后悔了也有补救的办法。
根据《合同法》第五十四条规定：“下列合同，当事人一方有权请求人民法院或者仲裁机构变更或者撤销：(一)因重大误解订立的;(二)在订立合同时显失公平的。一方以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危，使对方在违背真实意思的情况下订立的合同，受损害方有权请求人民法院或者仲裁机构变更或者撤销。”
工伤私了协议在具有以上可变更、可撤销情形时，劳动者在进行劳动能力鉴定后，确定工伤私了协议存在可更改或撤销的情形，可申请法院变更或撤销私了协议。
如法院撤销私了协议的话，劳动者可以再行申请劳动仲裁委员会进行劳动仲裁。在私了协议未撤销前，劳动者应不得申请劳动仲裁。
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